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老有所依,解析日本介护保险制度
文章作者:政通日本出国工作招聘网  日期:2021年11月25日

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辽宁政通

就业,留学,外语 - 样样精通

 

众所周知,日本是世界上最早进入老龄化的国家之一,据统计,日本65岁及以上老年人口数量逐年上升,其中该年龄段的人口已经高达3000多万,较去年增加了近30万人。

 

如此庞大的老年人口,促使日本的养老产业发展一直处于世界前列,同时也是产生了典型的“日本养老模式”----以介护保险体系为支撑的养老模式。

 

 

介护保险制度出台背景

 

日本于1970年即进入老龄社会,比我国差不多早了30年,是世界上最早进入老龄化的国家之一。为减轻老年人的医疗负担,上世纪70 年代开始,日本医疗保险对60岁以上老年人住院实行免费,但不属于低收入的老年人在养老机构的被照护的费用却需要自理,由此造成大量老年人长期住院不出,形成了所谓“社会性住院”。这种状况造成医疗费剧增,使医疗保险濒于崩溃。

 

90年代中后期,老龄化日趋加剧,失能老人日益增多,一方面财政承担的低收入失能老人的收容和照顾已不堪重负,另一方面因“社会性住院”造成的医保支付危机也未得到缓解。针对此种情况,日本政府设立了专门机构研究应对措施,拟借鉴欧洲德国、荷兰等国家的经验,通过建立一项新的社会保险制度从根本上解决这一问题。

 

2000年4月,介护保险制度正式实施。

 

所提供的护理服务包括保健・医疗的服务(例如:身体机能训练、看护及疗养管理等)和福利服务(例如:让上门护理员来家里帮着照料日常生活等)在内的综合性服务。利用护理保险的人们可以从服务项目中选取自己所需要的部分, 并与提供服务的事业所签约后正式享受服务。

 

 

 

谁有资格享受护理保险服务?

 

●第1号被保险者(满 65 岁以上)

被评定需要接受护理的人,无论致使其需要护理的原因为何,都可享受护理保险服务。

 

●第2号被保险者(40~64 岁)

仅限于因脑血管障碍或晚期癌症等特定疾病(16种特种疾病,见下图)而需要接受护理者,作为例外可以享受护理保险服务。

 

介护等级分类

 

介护等级从移动、进食、排泄、洗浴、 穿脱衣、视听力、修饰、记忆力、情绪行为、工具使用10项合计85项细项标准将老人的介护等级分为以下7类:

 

 

・要护理1~5的人 → 可享受护理服务 

・要支援1与 2 的人→ 可享受护理预防服务 

 

被护理内容

 

●在家可以接受的服务(也叫做“居家服务”)

①上门护理

具备护理专业知识的上门护理员去利用者家里帮助利用者进餐、洗澡、上厕所等提供身体方面的身体护理服务,以及帮助用户做饭、打扫卫生、洗衣服等提供日常生活方面的生活援助服务。

 

② 上门扶助洗澡 

指用移动车辆将特殊的浴缸搬运到利用者家,帮助洗澡的服务。

 

③上门看护,按照医生的指示,由护士上门观察病情,测量血压,处理褥疮等,为利用者在疗养方面提供帮助,或进行必要的辅助诊疗服务。

 

④上门康复指导(身体的机能训练)

按照医生的指示, 由理学疗法士、作业疗法士等人员上门进行康复恢复训练指导(身体的机能训练)。

  

⑤居家疗养管理指导

对于不方便定期去医院的用户,主治医生判断需要指导时,可由医生、牙医、药剂师、牙科卫生士及管理营养师等上门就进行疗养上的指导或建议。

 

●入住设施服务 

① 定期去设施接受护理(日托服务)

白天去有关设施(日托服务中心等),与其他利用者一起接受洗澡、进餐、娱乐活动及康复指导(机能训练)。

 

②定期去设施接受康复指导(日托照护(康复))

在护理老人保健设施或医院、诊疗所等日托护理中心接受康复指导(机能训练)。

 

③短期入住设施接受生活护理(短期入住)

在负责护理的家属因身体不适、需要休息或出差、旅行等原因需要外出时,可短期入住护理老人福利设施(特别保健养老院)等的老人短期入所设施,接受洗澡、上厕所、进餐等日常生活的照料及康复指导。连续利用的上限为 30 天。 

 

④短期入住设施接受疗养护理(短期入住)

短期入住护理老人保健设施或护理疗养型医疗设施(疗养型病床)等, 可接受洗澡、上厕所、进餐等日常生活的照料及必要的医疗、康复指导。虽然此项同样也可以称之为“短期入住”,但是这里特指需要接受医疗性的管理及医疗处置而入住以医疗中心的护理设施。

 

享受入住设施服务时,需自行支付的费用 (护理保险制度不予以支出的部分) 一般为:
一成至二成的入住设施服务费以外,还需支付
①住宿费
②伙食费
③日常生活中的各种杂费(理发费等杂费用)

 

 

●地区紧密型服务

这是为了能让利用者在已经住惯的社区安心生活下去,由地方政府所指定的服务事业所提供的服务。原则上,只有居住在该市区町村的居民才有资格利用;用户可以在周围有熟人、住惯的地区一直生活下去,因而较为安心。

 

服务内容:

①小规模多功能型居家护理

以日托服务为主, 还可以据情提供包括住宿、上门护理服务等。。
 

②夜间对应型上门护理 

此项服务是以事先登录的申请者为对象的服务。为了让利用者 安心地在自己家里生活,由护理福利士或上门护理员夜间上门走访, 提供日常生活方面的帮助。服务事业所对利用者的求助昼夜24小时都能给予对应。
 

③认知症(痴呆症)对应型的, 定期去设施接受护理(日托服务)

指专门面向认知症患者的日托服务。与普通日托服务相比,人数较少,服务内容也多为认知症患者考虑。可以享受进餐、洗澡、上厕所等日常生活上的扶助,还可以接受机能训练。
 

④认知症对应型的共同生活护理(集体疗养院) 

以认知症患者为对象,一个分组(单位)由5~9 个人组成有家庭氛围的小集体并共同生活。入住者有单间,并设有跟一般家庭很接近的厨房、饭厅、起居室及浴室。

 

⑤地区紧密型特定设施入住者的生活护理

此项服务是在“地区紧密型特定设施”内享受洗澡、上厕所、进餐等护理、日常生活上的照料及机能训练等服务。“地区紧密型特定设施”是指“收费养老院和护理之家等中入住定员在29人以下的护理专用型特定设施”。 

 

⑥地区紧密型护理老人福利设施入住者的生活护理

此项服务是在“地区紧密型护理老人福利设施” 内享受洗澡、上厕所、进餐等护理、日常生活上的照料、身体机能训练及疗养护理等服务。“地域紧密型护理老人福利设施”是指“入住定员为 29 人以下的特别保健养老院”。

 

⑦ 复合型服务  

这种“复合型服务”是除了小规模多功能型居家护理所提供的定期去设施接受护理、短期入住、 上门护理以外,还能在同一个设施内接受上门看护的服务。

 

⑧定期巡回·随时对应型上门护理看护

针对离提供服务的事业所住得比较近的利用者(较重度),通过 365 天 24 小时、白天和夜晚数次上门访问,提供以身体护理为主的短时护理和看护服务,并在发生紧急情况时,根据利用者的需求,进行短时巡回走访。

 

 

 

健康老人的护理预防制度及服务

 

「要支援级别1、2」的人可以享受的服务叫做「护理预防服务」。

 

●享受上门服务 

①护理预防上门护理

即上门护理员上门提供服务,帮助用户做饭、打扫及洗衣服,以及扶助其洗澡、上厕所等对日常生活方面提供帮助或支援。

 

② 预防护理上门看护 

对于有慢性病的人,将遵照医生的指示,由护士等上门观察被认定者病情,并协助其正确服药,同时提供疗养方面的知识及建议等。

 

③ 预防护理上门康复指导

如果主治医生认为有必要在家接受身体机能康复训练的话,就可以让理疗师·作业疗师上门,为用户进行康复指导。

 

④ 护理预防上门扶助洗澡

对于在自己家洗澡有困难的人,可以派移动式入浴车上门,扶助其洗澡。 

 

⑤ 护理预防居家疗养管理指导

由医生或药剂师等上门造访为被认定者,提供非治疗、而是以预防为目的的疗养指导及建议。

 

●定期去设施接受的服务

去日托服务中心享受护理服务。服务内容分为所有用户都一律接受内容等同的洗澡、进餐)这一“共通性服务”;以及让利用者根据其个人情况,选择适合于本人的 “选择性服务”两种。“选择性服务”的内容有下述几项: 

 

 
享受日托服务的人,大多在利用“共通性服务”的基础上,外加一项“选择性服务”。

 

②护理预防 定期去设施接受康复训练(日托照护(康复)中心) 

此服务是去老人保健设施及医疗机构运营的日托照护(康复)中心接受护理的形式, 与日托服务很像。
 

●短期入住设施、享受服务

① 护理预防短期入住生活护理、护理预防短期入住疗养护理(短期入住)

平时负责护理的家人由于各种各样的理由而无法照顾或需要休息时,将利用者暂时送进设施内,并让其接受以预防护理为目的的日常生活上的支援及机能训练这一类型的服务。
 
●支撑居家生活的服务

① 护理预防福利用具的租借

② 护理预防特定福利用具购买费用的支付  

③ 护理预防住宅改装费用的支付

 

●地区紧密型护理预防服务

① 护理预防小规模多功能型居家护理

享受这种服务的人,事先在提供护理预防小规模多功能型居家护理服务的事务所注册签约,并按照护理预防计划、根据本人状态及其变化,选择“定期去设施受护理服务”、“上门服务”及“住宿(过夜)”等灵活利用一系列的服务内容。
 

② 护理预防痴呆症对应型的定期去设施接受护理

此项服务是让患有痴呆症(“认知症”)的人定期去日托中心等设施,接受洗澡、排泄、进餐等的护理及日常生活的照料、康复指导等。
 

③ 护理预防痴呆症对应型的共同生活护理(集体疗养院)

以患有痴呆症的人为对象,由几个人共同生活,与此同时接受进餐、洗澡、上厕所等日常生活上的援助。

 

 

 

辽宁政通对外劳务公司

新干线教育集团旗下子公司辽宁政通对外劳务经济合作有限公司成立于2004年3月,是经中华人民共和国商务部批准并授权颁发《对外劳务合作经营资格证书》[证书编号:LW210020120008],拥有正规资质的境外就业服务机构。

 

公司资质

 

公司先后与日本,新加坡,韩国,加拿大,波兰,俄罗斯等多个国家和地区开展了海外就业方面的合作,并设有独立的海外办事处,同时在全国建立有30多个人力资源输出基地,高效地为海外雇主提供高素质的从业人员。
 

以"面向海外企业的亚洲第一号人才中介公司"为发展目标,以“诚信、发展、公平、公正”为宗旨,竭诚为各国企业及外语人才提供最优质的服务。辽宁政通愿与更多优秀企业合作,服务客户,回馈社会,帮助更多人安居乐业,愿与您真诚合作、面向未来、共同发展。

 

成功案例展示

 


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